Anal kanal, rektumun son bölgesinde kasla çevrili kısa bir tüptür. Rektum, kolonun alt kısmıdır (kalın bağırsak). Anal fissür ya da makat çatlağı, anal kanalın astarında küçük bir kopma veya yırtılma olarak tanımlanır. Çatlaklar, genel olarak bağırsak hareketinden ya da anal kanalın başka bir gerilmesinden anüsün iç astarına olan travmadan kaynaklanır. Bu durum, sert, kuru bir bağırsak hareketine ya da gevşek, sık bağırsak hareketlerine bağlı olabilir. Sıkı anal sfinkter kaslı hastaların, anal fissür geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çatlakların daha az yaygın nedenleri arasında enflamatuar bağırsak hastalığı, anal enfeksiyonlar veya tümörler bulunur. Anal fissür sorunu, tipik olarak dışkı geçişiyle başlayan keskin bir ağrıya neden olur. Bu ağrı, birkaç dakika ila birkaç saat kadar sürebilir. Sonuç olarak birçok hasta, bu ağrıyı engellemek için dışkılama yapmak istemez. Diğer semptomlar ise şunları içerir;
-
- Bağırsak hareketinden sonra dışkıda ya da tuvalet kâğıdında parlak kırmızı kan görülmesi,
-
- Anal fissürün yakınında deride küçük bir yumru veya cilt yarası (kronik olduğunda daha yaygın) ortaya çıkması.
Makat Çatlağı Ameliyatı Nedir?
Makat çatlağı sorunu, farklı türdeki uygulamalar ile tedavi edilebilir. Makat çatlağı sorunlarının birçoğu ameliyat gerektirmese de kronik fissürlerin tedavisi çok zordur ve cerrahi en iyi seçenek olarak görülür. Makat çatlağı ameliyatı ve tekniklerinin temel amacı, anal sfinkter kasının gevşemesine yardımcı olmaktır. Böylece ağrı ve olası spazmlar azalarak fissürlerin iyileşmesine olanak verir. Cerrahi seçenekler arasında anal sfinktere botulinum toksin enjeksiyonu ya da anal sfinkterin iç kısmının cerrahisi (lateral dahili sfinkterotomi) bulunur. Genel cerrahi doktoru bu sorun için en iyi tedaviyi belirler ve ameliyatın olası risklerini hastaya anlatır. Her iki ameliyat türü de genel olarak aynı gün ayakta tedavi prosedürleri olarak yapılır.
Makat Çatlağı Ameliyatından Sonra Dikkat Edilmesi Gerekenler Nelerdir?
Birçok hasta, makat çatlağı ameliyatından birkaç gün sonra işe dönüp günlük aktivitelere devam edebilir. Hem tıbbi hem de cerrahi tedavilerden sonra tam iyileşme ortalama 6 ile 10 hafta kadar sürebilir. Ağrı ve kanama azaldığında bile iyi bağırsak alışkanlıklarını sürdürmek ve yüksek lifli bir diyet tüketmek önemlidir. Sürekli sert ya da gevşek bağırsak hareketleri ile beraber skar veya iç anal kasın spazmı, iyileşmeyi geciktirebilir. Makat çatlağı ameliyatının başarı oranı % 90'dan fazladır. Nadiren de olsa bu prosedür, hastanın gaz veya bağırsak hareketlerini tam olarak kontrol etme yeteneğini etkileyebilir. Çatlaklar, zaman içerisinde kabızlık, ishal, düzensiz beslenme ve yetersiz sıvı alımı nedeniyle yeniden nüksedebilir. Bu yüzden lifli gıdalar tüketilmeli, sigara içilmemeli, bol sıvı alınmalı ve düzenli bir şekilde egzersizler yapılmalıdır. İnflamatuar bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı gibi), enfeksiyonlar ya da anal tümörler gibi tıbbi sorunlar anal fissüre benzer semptomlara neden olabilir. Makat çatlağı, tedavi ile düzelmezse diğer olası durumlar için değerlendirmeler yapılır.
Makat çatlağı kesinlikle bitkisel yöntemler veya kremler ile tedavi edilemez. Uzman doktor kontrolü, bu hastalık için son derece önem arz eder. İzmir’de kliniği olan Op. Dr. Altan Karan, botoks yöntemi ile beraber fissür tedavisi yapmaktadır.
Randevu ve İletişim Numaraları
Tel: 0 (232) 504 00 00
Cep ve Whatsapp: 0 (533) 963 54 45